당뇨병 급성 합병증 - 저혈당: 원인, 증상, 진단, 대처법, 예방까지
저혈당은 당뇨병 환자들이 가장 흔히 겪는 급성 합병증으로, 약물치료 중인 환자들에게 특히 자주 발생합니다. 저혈당은 혈당 조절을 어렵게 만들 뿐만 아니라, 반복적인 경우 심혈관질환, 뇌혈관질환, 치매 등의 위험을 높이며, 심한 경우 생명까지 위협할 수 있습니다. 이 글에서는 저혈당의 발생 원인, 증상, 진단, 치료 및 예방 방법까지 모든 정보를 자세히 다룹니다.
저혈당이란 무엇인가?
저혈당(Hypoglycemia)은 혈당 수치가 70mg/dL 미만으로 떨어지는 상태를 말합니다. 당뇨병 치료 과정에서 흔히 나타나며, 적절히 대처하지 않으면 심각한 합병증을 초래할 수 있습니다.
저혈당의 주요 문제점:
- 혈당 조절 어려움
- 뇌와 심혈관 건강에 악영향
- 심각한 경우 사망 가능성
저혈당의 증상
저혈당이 발생하면 자율신경계와 중추신경계에 영향을 미칩니다. 각기 다른 증상들이 나타나므로 이를 빠르게 인지하고 대처하는 것이 중요합니다.
자율신경계 관련 증상
- 맥박수 증가: 심장이 빨리 뛰는 느낌
- 손떨림: 가벼운 떨림에서부터 심한 떨림까지
- 불안감: 불편한 느낌이나 초조함
- 식은땀: 비정상적으로 땀이 많이 남
- 공복감: 강한 배고픔 느낌
중추신경계 관련 증상
- 쇠약감: 힘이 빠지고 무기력함
- 피로: 갑작스러운 피로감
- 어지럼증: 균형을 잡기 어려움
- 의식 변화: 혼란, 판단력 저하, 심할 경우 의식 소실
저혈당의 원인과 위험요인
저혈당 발생 원인:
- 약물 투여 문제: 인슐린, 설포닐유레아(sulfonylurea) 등 저혈당 위험이 높은 약물을 부적절하게 사용한 경우
- 불규칙한 식사: 끼니를 거르거나 식사를 너무 적게 하는 경우
- 과도한 신체 활동: 갑작스러운 운동이나 평소보다 많은 활동
- 과도한 음주: 술은 간의 포도당 생성 능력을 저하시켜 저혈당을 유발
고위험군:
- 이전에 중증 저혈당을 겪은 환자
- 심한 당뇨 합병증(신장, 심혈관 등)
- 만성질환이 있는 환자
- 엄격하게 혈당을 조절하는 경우
- 고령자 또는 소아청소년 환자
- 당뇨병을 오래 앓아온 환자
저혈당의 진단과 응급 대처법
진단
저혈당이 의심되면 혈당 측정기로 혈당을 측정하여 정확한 수치를 확인합니다.
- 혈당 수치가 70mg/dL 미만이면 저혈당으로 간주됩니다.
- 측정이 불가능하다면 즉시 응급 처치를 진행한 후 혈당을 확인합니다.
응급 대처법
혈당이 70mg/dL 미만이고 환자가 의식이 있는 경우:
- 포도당 15~20g 섭취
- 15분 후 혈당 재측정
- 혈당이 여전히 낮다면 포도당 섭취 반복
포도당 15~20g에 해당하는 음식:
- 설탕 또는 꿀 1큰술 (15g)
- 요거트 1개 (100mL)
- 주스 또는 청량음료 175mL
- 사탕 3~4개
⚠ 주의:
- 초콜릿, 아이스크림은 지방 함량이 높아 흡수가 느려 응급 처치로 부적합합니다.
- 환자가 의식을 잃은 경우 음식을 억지로 먹이지 말고, 정맥주사로 포도당을 주입해야 합니다.
저혈당 예방 방법
저혈당은 예방이 최우선입니다. 저혈당 위험 요인을 인지하고 생활습관을 개선하는 것이 중요합니다.
예방 실천 사항:
- 혈당을 자주 측정하여 수치를 확인
- 규칙적인 식사와 운동 유지
- 약물 용량과 투여 방법을 처방에 따라 정확히 준수
- 응급 대비: 항상 포도당 함유 음식을 휴대
- 증상 학습: 저혈당 증상과 대처법을 미리 숙지
예방이 중요한 이유:
- 저혈당을 자주 경험하면 증상을 느끼는 민감도가 감소하여 위기 상황에서 빠르게 대처하지 못할 수 있습니다.
- 저혈당 예방은 당뇨병 합병증 관리의 필수적인 부분입니다.
결론: 저혈당 관리의 중요성
저혈당은 당뇨병 환자들에게 흔히 발생하는 문제지만, 적절한 예방과 대처법을 알고 있다면 위험을 최소화할 수 있습니다. 혈당을 지속적으로 모니터링하고, 규칙적인 생활습관과 올바른 약물 복용을 통해 저혈당을 예방하세요. 저혈당 발생 시 즉시 대처할 수 있는 준비도 중요합니다. 건강한 당뇨 관리는 저혈당 예방에서 시작됩니다.
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